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男童在广州成功接受“边缘心”移植

来源:广州热线综合

时间:2018-09-05 14:46
男童在广州成功接受“边缘心”移植

扩张型心肌病男童在广州成功接受“边缘心”移植

  吴钟凯团队为小鑫检查心脏康复情况 

  中山大学附属第一医院9月4日称,该院心脏外科教授吴钟凯团队将一颗“边缘心”修复后成功移植到一名患有扩张型心肌病的11岁男童身上,并在移植后克服患儿股动脉畸形等难题,让该名男童重获“心”生。

  4个月前,小鑫(化名)开始感觉到自己不想吃饭,肚子胀痛,双侧下肢浮肿得厉害。经过某医院检查后发现,小鑫患上扩张型心肌病。

  由于病情已经到了终末加速期,小鑫出现明显的心功能衰竭症状,强化的强心利尿等治疗也没有改善其心功能。心脏移植成为小鑫最后的选择,治疗时间非常紧迫,他需要一颗与其年纪体重相仿的供体心脏。

  小鑫可以正常活动 

  经过1个月的等待,一个能和小鑫相匹配的心脏出现了,这颗心脏属于不幸溺水的12岁男童小宝(化名)。吴钟凯称,由于小宝曾溺水,并有过长时间的心肺复苏史,转运过程又出现过严重的缺氧等,心脏可能存在较大面积的挫伤。

  加之小鑫患有肺动脉高压,可能会使供体心脏的右心难以适应,需要ECMO(体外膜肺氧合)等生命辅助设备过渡,所以这是一个“边缘”供心,手术挑战很大。

  但扩张型心肌病一旦出现心衰或者恶性心律失常,可能连抢救的机会都没有,而且小鑫的肺动脉高压已经达到57mmHg(肺动脉高压达60mmHg以上即存在极高风险),小鑫不知道能否等到下次供心的出现。吴钟凯组织的全科讨论后认为,虽然是边缘供心,但是床旁的供体评估显示供心结构正常,功能也正常,手术可以进行。

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