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不重视体检!广州30岁女子错失为人母机会

来源:广州热线综合

时间:2018-03-10 13:40
不重视体检!广州30岁女子错失为人母机会

30岁女子错失为人母的机会;小伙吃火锅拉肚子,居然引发急性肾衰竭……这些案例真是令人唏嘘不已~
尿毒症“突袭” !30岁女子无缘为人母
日前,南方医科大学中西医结合医院肾病科收治了一名30岁女患者叶女士,据其自述,2年前曾测血压偏高,既往体检也从不重视尿液检查,有小便发红情况,以为月经所致,并未在意。日常生活中只觉得有些乏力,初期并未出现水肿、恶心、呕吐、尿血、泡沫尿等尿毒症前期该有的表现,半个月前出现上楼气喘、夜间坐立不安、睡眠呼吸困难等症状。
南方医科大学中西医结合医院肾病科管海玉医生介绍,叶女士的检查提示:贫血,血肌酐814umol/L,达到尿毒症水平;B超提示双肾萎缩;心脏超声提示心包积液;伴有严重的心功能衰竭及肺部感染。管海玉介绍,这一切的起因均由肾衰竭所致,也正因此叶女士失去了为人母的机会。
肾病孕妇易发先兆子痫、早产等
对于健康人来说,怀孕时肾脏会发生一系列变化。在怀孕的初期,由于心脏输出量的增加和激素的作用,肾脏血流增加,肾小球滤过率GFR可以增加约50%。随着GFR增加后,小管重吸收相对降低,孕妇可出现糖尿和氨基酸尿。既往没有肾病的病人也可以出现生理性蛋白尿,24小时尿蛋白定量可达300~500mg,发生率约为20%。
管海玉提醒女性肾病患者,如若怀孕,一方面会引起肾脏高滤过状态、尿蛋白增加、先兆子痫等,对肾脏产生影响,另一方面原有肾脏病会使孕妇更易发生先兆子痫、早产及胎儿宫内发育迟缓等。
在继发性肾病中,尤其糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾病等,是否可以妊娠,还应密切关注原发病控制情况。如糖尿病肾病患者出现血肌酐浓度升高及高血压,存在肾病范围内的蛋白尿,或怀孕前已存在心血管疾病,则不建议妊娠,孕妇可能发展为严重的高血压伴肾功能恶化,胎儿可能出现宫内生长受限、胎盘功能障碍、早产等情况。
管海玉提醒,对于尿毒症患者,一般不建议怀孕。

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