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在社区常遇“开药难”怎么办?番禺区出招

来源:广州热线综合

时间:2019-11-21 19:18
在社区常遇“开药难”怎么办?番禺区出招


受医保制度、基本药物制度及药品采购要求多种因素影响,居民在社区难以开到与上级医院相同的药品,成为分级诊疗有效落实的“拦路虎”。

这个问题如何破解呢?今日,广州日报全媒体记者采访获悉,番禺区通过建立医联体等多种形式推动医疗资源下沉,多种形式探索药品对接服务,取得一定成效,有效化解基层“开药难”。

数据显示,2019年前三季度,番禺区16间政府办的社区卫生服务机构门诊疗人次数1441049人次,比去年同期上升8.4%;高血压和糖尿病患者在社区卫生服务机构就诊人数分别为230589人次和61533人次,较去年同期分别增长19.67%和27.54%。

在社区常遇“开药难”怎么办?番禺区出招

上下联动对接药品目录

结合社区卫生服务机构药品目录与区属大医院药品目录不一的问题,番禺区于2017年7月至12月以市桥、桥南、东环和沙头街等4间社区卫生服务中心为试点,探索开展高血压、糖尿病等慢性病用药目录与区属大医院衔接工作。通过调研摸查,根据社区居民常见病、多发病的用药需求,新增了39种非基本药物,4间社区卫生服务中心门诊慢性病患者诊疗人次同比增长13.1-32.3%。

在社区常遇“开药难”怎么办?番禺区出招

为巩固效果,番禺区充分发挥区属医院专科医生加入全科医生团队的优势,组织区医学会心血管和内分泌学组的专家,全面梳理区属医院高血压、糖尿病、高血脂等慢性病的用药目录,经过专家反复论证,优选全区社区卫生服务机构慢性病用药目录共82种,实现与区属大医院慢性病用药目录的衔接。有效引导高血压、糖尿病患者到社区卫生服务机构就诊,缓解了区属大医院人满为患的现状。截止至2019年第三季度,16间政府办的社区卫生服务机构已管理的高血压和2型糖尿病患者人数分别达6.94万人和2.36万人,较去年同期分别增长6.83%和13.65%,高血压和糖尿病的规范管理率较去年同期分别增长13.46%和19.17%。

横向整合统一用药共识

同一类药品在不同医疗机构采购品规不同,也给患者跨机构开药带来一定的麻烦。为此,番禺区于2018年11月起,按照“突出基本、防治必须、保障供应、优先使用、保证质量、降低负担”的原则,全面梳理了各社区卫生服务机构的用药品规(含慢性病用药),组织全科医生、药学人员代表讨论后达成共识,形成社区卫生服务机构日常用药目录495种(含与区属大医院衔接的药品)。各社区卫生服务中心90%的用药在共识目录内遴选,10%自主选择。通过横向整合,高血压、糖尿病患者在区内不同社区卫生服务机构就诊,都可以使用相同的慢性病用药。

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