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奶奶迷信“黄疸不用治”让宝宝成脑瘫!这些错误很多人还在犯

来源:广州热线综合

时间:2017-06-30 09:48

温州有个宝宝,是婆家期盼许久的孙子,一出生就被一大家人捧在手心里。

但出生三天后,妈妈就发现宝宝的面部、身体躯干和手心皮肤都开始发黄。

送到医院一查胆红素,已经是重度黄疸,需要马上住院治疗。

但孩子奶奶坚持认为:“黄疸不用治,让孩子黄两个月,自己就好了。”

不顾医生反对,奶奶把宝宝带回了家。

仅仅过了一天,宝宝就出现了拒食、尖叫、抽筋、惊厥等现象,又被送回了医院。

此时胆红素已高达30mg/dl(毫克/分升),情况已经非常危急。

经过抢救,宝宝的命保住了。

但血液中的胆红素透过血脑屏障进入脑部,给神经系统造成了不可逆的损害。

孩子脑瘫了。(温州网讯)

深圳一位新生宝宝,出生第二天黄疸就很高,住院接受治疗。

3天后,家长认为“十个宝宝九个黄,新生儿黄疸是小事儿,晒晒太阳就好了”, 强烈要求出院,终止了治疗。

出院时宝宝黄疸没有退,胆红素达到280μmol/L,黄疸依然未退,出现“蚕豆病”。

再次回到医院时,宝宝全身呈现金黄色,活脱脱一个“小金人”,四肢偶尔还在抖动,胆红素比普通黄疸患儿高了2倍!

只能马上换血抢救!

经过3个多小时的换血,孩子体内胆红素的含量终于降到了200μmol/L,一周后黄疸终于全部退了下去,“小金人”终于恢复了健康,顺利出院。

好在医治及时,差点又酿成大错。(广州日报)

01

黄疸是什么鬼?

宝宝出生后,红血球在分解过程中会产生一种黄色的色素,被称为“胆红素”,进入血液循环。

通常,当胆红素进入肝脏时,会被转化为另外一种物质,这种物质到达肠内,会随着粪便排出体外,这个时候大便的颜色会变得发黄或者显出棕色。

但是,新生儿的肝脏还没有发育成熟,加上新生儿的肠蠕动在最初的几天也不是特别有力,导致胆红素的排出效率很低,所以,胆红素就仍然留在血液中,让皮肤看上去黄黄的。

开始时是头部皮肤发黄,随着体内滞留的胆红素越来越多,全身的皮肤也会变黄。

因为刚生完孩子回家后这几天,妈妈在坐月子,或者宝宝的屋内光线比较暗,家人不容易发现宝宝皮肤发黄,多是亲戚朋友来探访的时候才发现宝宝有黄疸。

所以,宝宝出生后,我们要经常在自然光下观察宝宝的皮肤有没有发黄。

懂得了黄疸的原因,我们自然明白,这几类婴儿容易黄疸高:

在分娩时有产伤的婴儿可能会患上黄疸,因为大量血液在损伤处分解形成更多的胆红素。

早产儿肝脏还没有成熟,容易得黄疸。

其他原因引起的黄疸不常见,如感染、肝脏疾病、血型不相容等。

02

黄疸有什么危害?

当血液中胆红素水平很高时,胆红素会进入脑细胞,损害神经系统,导致胆红素脑病,会造成永久性的、不可逆的伤害,对孩子的智力和今后的生活都会造成严重的影响。

大部分新生宝宝都有黄疸,一般是轻微的黄痘,一段时间后就会消失,也不会引起什么问题(新生儿黄疸)。

在比较罕见的情况下,当胆红素生成得过快,或者当肝脏反应过慢的时候,胆红素的水平就可能上升到比较危险的程度(病理性黄疸)。

下面这几张情况可能与其他一些健康问题相关,建议果断咨询医生:

* 早产宝宝黄疸较高。

* 宝宝在出生后第一天及第二天的胆红素水平偏高(新闻中的新生宝宝的情况)。

* 宝宝在短期内(如一两天之内)胆红素含量上升很快,宝宝很快从面部黄色变成全身黄色。

* 出生后的24小时内,黄疸持久不退、或者消退后又再出现、或者黄疸加重。

* 母亲是O型血,父亲是A型、B型或AB型血;母亲是Rh阴性血,宝宝是Rh阳性血,生后24小时内出现黄疸。

* 宝宝手心及脚底心的皮肤呈黄色。

* 宝宝黄疸为暗黄色,大便颜色偏浅或白陶土色。

如果胆红素水平是在出生后的三、四天缓慢上升,那么宝宝很可能是正常的生理性黄疸,通常是无害的。

03

怎样治疗黄疸?

检测婴儿的胆红素水平,确定胆红素水平没有达到危险的高浓度,以免损伤神经系统。可以从婴儿的静脉或脚后抽血检测,只用一滴血就很容易检测出胆红素的水平。

传统认为血液里胆红素浓度高出240μmol/L才需要引起重视,生后3天超过290 μmol/L才考虑光照疗法:将婴儿暴露于一定数量的可控的紫外光下(不是发热的光线),可以分解多余的胆红素,然后经过肝脏处理,将胆红素控制在安全的范围之内。

进行光疗的时候,宝宝往往全身仅仅包着尿布,戴着眼罩。

如果照光解决不了胆红素水平高的问题,就只能像新闻中一样,用换血的方法,把富含胆红素的血液换掉。但是因为有一定排异性的问题,所以不到特别危急的时候是不会用这种方法的。

16年8月23日,国家药监局明文公告茵栀黄注射液为 “新生儿、婴幼儿禁用“,理由是“目前尚无儿童应用本品的系统研究资料,不建议儿童使用”。

对于有茵栀黄成分的药,也要谨慎使用。

04

黄疸了要不要停母乳?

黄疸现象似乎在母乳喂养的婴儿身上更常见,尤其是出生后几天喂哺不够频繁的婴儿。而且黄疸高的宝宝容易嗜睡,吃奶也有些乏力,更容易母乳吃得不勤,影响胆红素的排出。

有的医生会建议暂停24~48小时的母乳喂养,给孩子喝配方奶粉,以观察是否会降低胆红素的水平;而有的医生则建议继续哺乳,甚至主张增加喂奶的次数,两种做法都能让婴儿有所好转。但由于暂停母乳有提前断奶的风险,现在越来越多的医生建议勤喂母乳。

如果是通过勤喂来加快排泄的话,可以在白天每隔1.5~2个小时喂哺一次,晚上4~5小时哺乳一次,将一天24小时的哺乳的次数至少达到10至12次,新生儿就会排便频繁,从大肠有效地排出胆红素。

如果宝宝嗜睡或者吸乳乏力,可以唤醒宝宝,鼓励宝宝吃母乳的时间更长、更频繁。

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